Чистка зубов обернулась операцией на сердце. Пациента еле спасли
Обычная гигиеническая процедура в кресле стоматолога обернулась для 48-летнего жителя столицы экстренной операцией на открытом сердце. То, что начиналось как плановый уход за полостью рта, едва не привело к летальному исходу, заставив врачей несколько недель бороться за жизнь пациента.
Хроника стремительного ухудшения
Спустя всего неделю после профессиональной чистки зубов мужчина почувствовал резкое недомогание. Температура тела стремительно подскочила выше 38 градусов, не поддаваясь стандартным жаропонижающим. Вскоре к лихорадке присоединились изнуряющие, мигрирующие боли в пояснице и крупных суставах, которые лишили его возможности нормально двигаться.
Первичное обследование сбило медиков с толку: симптомы имитировали тяжёлую респираторную инфекцию. Мужчине последовательно диагностировали бронхит, а затем и пневмонию, назначив массивные курсы антибиотиков. Однако терапия не приносила облегчения - состояние продолжало ухудшаться, появилась выраженная слабость и одышка при минимальной нагрузке.
Фото: Shutterstock
Невидимый враг и спасительная догадка
Заподозрив нетипичное течение болезни, лечащий врач настояла на проведении эхокардиографии (УЗИ сердца). Результаты обследования шокировали даже опытных кардиологов: на створках сердечных клапанов образовались массивные бактериальные колонии, достигающие полутора сантиметров в диаметре.
Специалисты пришли к выводу, что во время агрессивной чистки зубов образовался бактериемический шок. Миллионы микроорганизмов беспрепятственно проникли в кровоток через микроповреждения в дёснах. В группе риска оказались именно сердечные клапаны - ток крови там замедляется, создавая идеальные условия для закрепления инфекции. Так началось стремительное развитие инфекционного эндокардита - смертельно опасного воспаления внутренней оболочки сердца.
На грани
Медлить было нельзя: стремительно растущие бактериальные вегетации грозили в любой момент оторваться, вызвав обширный ишемический инсульт, или полностью разрушить структуру клапана, приведя к острой сердечной недостаточности.
Мужчину в экстренном порядке прооперировали. В ходе многочасового вмешательства на открытом сердце хирурги провели полную санацию и заменили разрушенный клапан.
Коллаж Царьграда.
Жизнь после
Сегодня жизнь пациента вне опасности, однако привычный уклад изменился навсегда. Теперь любая, даже самая незначительная стоматологическая манипуляция - от профессиональной чистки до удаления зубного камня или банального лечения кариеса - превращается для него в сложную медицинскую процедуру.
Чтобы не допустить повторения бактериальной атаки, перед каждым посещением зубного врача мужчине предстоит проходить курс массивной антибиотикотерапии (превентивная антибиотикопрофилактика по схеме, рекомендованной кардиологической ассоциацией). Кроме того, ему пожизненно потребуется диспансерное наблюдение у кардиолога с регулярным контролем показателей свёртываемости крови (особенно при приёме антикоагулянтов) и периодическим УЗИ сердца для контроля состояния протеза.
Коллаж Царьграда.
Почему это касается каждого
Этот клинический случай - суровое напоминание о том, что полость рта является воротами для инфекции. Подобные осложнения, хоть и являются редкими, несут прямую угрозу для людей из групп риска. Бактерии из зубного налёта (в частности, зеленящий стрептококк) могут беспрепятственно попасть в системный кровоток при:
- агрессивной профессиональной чистке или глубоком кюретаже десневых карманов;
- удалении зубов, особенно зубов мудрости;
- установке имплантов;
- лечении осложнённого кариеса и пульпита.
Особую бдительность следует проявлять людям с уже имеющимися патологиями сердечных клапанов (в том числе с врождёнными или приобретёнными пороками), искусственными протезами сосудов или суставов, а также лицам с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.